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氨茶碱的作用

氨茶碱是一种常用的支气管扩张剂,也称为氨茶碱,是一种有机物,化学式为C7H8N4NaO2,为白色或类白色结晶性粉末,无臭,味微苦,几乎不溶于水,可溶于稀盐酸、氢氧化钠和氨溶液,熔点为257~262℃,临床上主要用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎等。

氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶减少细胞内环磷酸腺苷的合成,从而松弛平滑肌,扩张支气管,它对支气管的扩张作用迅速而强大,起效时间比麻黄碱快3~5倍,氨茶碱还具有强心、利尿、扩张冠状动脉、松弛消化道平滑肌以及扩张外周血管的作用。

氨茶碱的平喘作用机制复杂,除了抑制磷酸二酯酶使细胞内cAMP增多外,还有增强肥大细胞和肾上腺皮质激素释放组胺、5-羟色胺等过敏递质的作用,它还能通过抑制细胞免疫反应而发挥抗过敏作用,因此氨茶碱除了能舒张支气管平滑肌之外,还具有一定的抗过敏作用。

氨茶碱的药代动力学研究表明,口服吸收快而完全,但生物利用度较低,与剂量关系小,约70%的药物在胃肠道被吸收进入血液循环,药物主要分布于细胞外液,其次为组织液及少部分贮存于肝脏,当血浆蛋白浓度减少时,可降低氨茶碱的分布容积,药物经肝脏代谢,由胆汁排入肠腔而减少尿排出,肾功能不全时尿中排量增加,在肝、肾功能均不全时则可发生急性中毒。

氨茶碱的适应症非常广泛,可用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等,在治疗这些疾病时,氨茶碱可以通过抑制磷酸二酯酶活性或提高细胞内cAMP水平而舒张支气管,缓解支气管痉挛;同时还可以增强免疫功能、抑制过敏反应而发挥治疗作用,氨茶碱还可以用于治疗急性心源性哮喘、肺水肿等急危重症患者的急救治疗。

氨茶碱也有一些不良反应和注意事项,最常见的不良反应是恶心呕吐、头痛、失眠等,这些症状一般较轻且短暂,无需特殊处理,如果使用不当或过量,可能会导致氨茶碱中毒,表现为心动过速、心律失常以及惊厥等严重症状,在使用氨茶碱时,需要严格遵守医生的建议和剂量,避免过量使用或使用不当。

氨茶碱是一种非常有效的支气管扩张剂,主要用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎等呼吸系统疾病,其作用机制复杂,具有舒张支气管、增强免疫功能、抑制过敏反应等多种作用,在使用时需要注意其不良反应和注意事项,避免过量使用或使用不当。

参考文献:

1、氨茶碱说明书

2、呼吸系统疾病诊疗指南

3、临床药物治疗学-氨茶碱的治疗作用及临床应用

4、药物不良反应杂志

5、中国临床药理学杂志

6、临床医学进展

请注意:以上内容仅供参考,具体用药和剂量等请遵医嘱。

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