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痛风怎么引起的

痛风是一种常见的代谢性疾病,其发病机制较为复杂,涉及到遗传、环境、饮食习惯等多个方面,痛风的发生主要是由于体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、软骨、骨质和其他软组织中,引起炎症反应和关节疼痛、肿胀和功能障碍。

痛风的原因

1、遗传因素:痛风是一种多基因遗传病,具有家族聚集性,有痛风家族史的人群,其痛风发病风险明显增加。

2、环境因素:环境因素在痛风的发生中起着重要作用,肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等代谢综合征与痛风密切相关,长期大量食用高嘌呤食物、含糖饮料、动物内脏等食物,以及脱水、过度劳累、关节受凉等因素均可诱发痛风。

3、饮食习惯:不良饮食习惯是痛风发生的重要原因之一,高嘌呤食物的大量摄入,如动物内脏、海鲜、肉类等,会导致体内尿酸水平升高,饮食结构不合理,如摄入过多的高糖、高脂肪食物,会导致脂肪代谢紊乱,进一步影响尿酸的排泄。

4、其他因素:某些药物如利尿剂、抗炎药等可影响尿酸代谢,肾脏疾病、脱水、过度劳累、受寒、饮酒等均可诱发痛风,某些疾病如恶性肿瘤、甲状腺疾病等也可能与痛风的发生有关。

痛风的症状

痛风主要表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍,典型的痛风发作常在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和活动受限,首次发作多侵犯单关节,部分患者可有发热、寒战等全身症状,间歇期可出现反复发作,随着病程的延长,发作频率会增加,受累关节也会增多。

痛风的预防和治疗

1、饮食控制:避免高嘌呤食物、高糖食物、高脂肪食物的摄入,保持饮食均衡,限制饮酒,尤其是啤酒等高嘌呤饮料,多饮水,保持充足的水分,有助于尿酸的排泄。

2、运动锻炼:适当的有氧运动可以促进脂肪代谢,提高尿酸酶活性,有助于尿酸的排泄,建议进行有规律的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。

3、避免诱因:避免过度劳累、受寒、感染、饮酒等诱因,以免诱发痛风发作。

4、药物治疗:在痛风发作时,可以使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,在间歇期和慢性期,应使用降尿酸药物控制尿酸水平,如丙磺舒、苯溴马隆等,积极治疗原发病如肾脏疾病、糖尿病等。

痛风是一种复杂的疾病,其发生与遗传、环境、饮食习惯等多个因素有关,预防和治疗痛风需要从多个方面入手,包括饮食控制、运动锻炼、避免诱因和药物治疗等,如果出现痛风症状,应及时就医,接受专业治疗。

参考文献:

1、陆再英, 钟南山. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2017.

2、中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南. 中华内分泌代谢杂志, 2019, 35(1): 1-18.

3、张奉春. 风湿病学. 北京: 人民军医出版社, 2017.

4、王吉耀. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

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